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雙側血壓不一樣?信“左邊”還是信“右邊”?

最近隔壁王大叔碰到了點煩心事,之前他一直習慣使用左上臂測量血壓,血壓一直處于正常范圍。最近他覺得有些頭暈,便至醫院就診,這次測了右上臂的血壓,結果顯示血壓是180/120mmHg,而左側血壓卻是130/84mmHg。兩邊的上壓竟然相差了50mmHg!

 
雙側血壓不一樣?信“左邊”還是信“右邊”?
 
為什么兩邊血壓會相差那么多?我們到底該相信哪個血壓?
 
 
其實我們兩側的血壓并不是完全一致的,一般來說,右側的血壓往往稍高于左側。
 
 
所以大多數時候,我們都建議以右側血壓為準,正常情況下,兩側血壓可以相差5-10mmHg。但若超過10mmHg,則提示可能存在著疾病。
 
 
曾有英國的相關研究顯示:雙側上臂血壓存在差異者很可能患有血管疾病,雙側上臂血壓差距超過10mmHg時,死于血管疾病的風險會增加70%,死于其他疾病的風險也會增加60%,并且無論哪側上臂血壓高,都會引起上述結果。
 
 
那么有什么因素可以引起兩側血壓不對稱呢?
 
 
我們平時測量的血壓為肱動脈的血管壁壓力。任何影響到肱動脈的因素,造成肱動脈的狹窄、供血減少,都可以引起雙側血壓的不對稱。
 
 
其中常見的原因有:主動脈夾層、血管炎(如多發性大動脈炎等風濕性疾病)、嚴重的動脈粥樣硬化(如造成鎖骨下動脈、肱動脈血管的狹窄)、先天動脈畸形等因素。
 
 
此外腦梗塞后遺癥,偏癱側的血壓也會較健側血壓低。
 
 
而上述因素都不是什么“小問題”,遇到了,有可能就是攤上事了。特別是主動脈夾層,是一種來勢非常兇險,死亡率非常高的疾病,往往讓人措手不及。所以一旦發現雙側血壓不對稱,還是建議盡快至醫院查明病因。
 
 
那么,血壓到底該相信“高”還是“低”呢?
 
 
答案是:信“高”,勿信“低”。
 
 
其實較“低”的血壓是因為病理狀態降低了血管壁的壓力,是病態的,并不準確。較“高”的血壓才是應為接近真實的血壓。所以前面王大叔其實已經是嚴重的高血壓了,只是“陰差陽錯”一直沒有發現。
 
  
 
不過上述病因,都不是什么不治之癥,都是可以治療的。最主要是早發現早治療。
 
 
建議平時測血壓時,不要總抓著“一邊”不放,應測量雙側血壓。特別對于成年人,吸煙者、糖尿病患者、高血壓患者等更易出現動脈粥樣硬化引起血管狹窄的情況,應特別注意測量兩側血壓。

責任編輯: 本文閱讀人數: 發布時間:2019-06-14

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